Crisis de Pánico: Cómo usar una bolsa en Crisis de Pánico

Crisis de Pánico: Cómo usar una bolsa en Crisis de Pánico: Me parece conveniente que antes de pasar a la técnica misma, nos detengamos en dos puntos que he resumido lo mas humanamente posible. ...

Consejo Técnico Dirección de Salud Lo Barnechea

Acabamos de terminar Reunión semanal de Consejo Técnico de Dirección de Salud de Lo Barnechea,en el día de hoy concordamos los criterios de trabajo para difundir nuestro quehacer en las redes sociales ,en particular en Blog Lo Barnechea Salud al cual invitamos a visitar.

Consulta no presencial

 

 

Introducción

Las nuevas tecnologías han proporcionado nuevas herramientas de comunicación y han provocado un cambio en nuestra mentalidad, con la posibilidad de realizar, de forma virtual, acciones o trámites de nuestra vida cotidiana que hasta ahora necesitaban de nuestra presencia física, ya fuera por motivos técnicos, culturales o sociales. Por las características intrínsecas del acto médico, porque nuestras consultas están llenas de ancianos, por motivos de confidencialidad y porque tanto profesionales como usuarios nos agarramos al «siempre se ha hecho así», parece que no nos estamos adaptando a este cambio. La virtualización del acceso a los servicios propone un cambio en nuestra sociedad, no sólo técnico, sino también conceptual, que puede tener su espacio en nuestras consultas.

¿Que és la consulta no presencial?

Las consultas no presenciales (CNP) son todas aquellas visitas para resolver demandas administrativas o asistenciales, que se realizan sin que el paciente se desplace hasta la consulta y en muchas ocasiones, al centro de salud. Pueden ser originadas por el usuario o cualquier miembro del equipo de salud y resueltas por el médico, la enfermera o el administrativo, utilizando como canal de comunicación el teléfono, la correspondencia, el correo electrónico o el SMS (Short Message Service).
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El enfermo mental espera respeto del profesional.

-El enfermo mental espera respeto del profesional. Varios ejemplos. Gérvas J, Pérez Fernández M. Norte de salud mental. 2011; vol IX (41) [en prensa].
-por si interesa, 3.660 palabras de reivindicación de humanidad en el trato con quienes tienen problemas de salud mental
-en
http://www.equipocesca.org/uso-apropiado-de-recursos/el-enfermo-mental-espera-respeto-del-profesional-varios-ejemplos/
-
Dr Juan Gérvas

10 de Octubre:El Día Mundial de la Salud Mental y las psicosis

Hoy es el Día Mundial de la Salud Mental y el lema que este año ha escogido la Federación Mundial de la Salud Mental (WFMH) para conmemorar esta señalada fecha (al menos para algunos de los más de 400 millones de seres humanos aquejados por algún trastorno mental, neurológico o relacionado con el consumo de sustancias, según datos de la ONU) ha sido el siguiente “El gran reto: invertir en salud mental”.

Como las actuales circunstancias económico-político-sociales no acompañan para esperar grandes inversiones en lo que a desembolsos económicos se refiere (es más, nos conformamos con que los recortes en sanidad no hagan mella en esta ya mellada y vulnerable área de la salud), os proponemos que al menos invirtáis unos minutos de vuestro tiempo en pasear vuestros ojos y vuestro intelecto por estas letras, para así tomar nota de algunas ideas que creemos realmente beneficiosos para la salud mental de muchos seres humanos, afectados por trastornos mentales, o no.

Porque el conocimiento es la mejor inversión para hacer crecer nuestra sensibilidad y respeto hacia otros seres humanos y porque, este conocimiento nos puede ayudar a lidiar con nuestros propios fantasmas, etiquetados como enfermedades mentales o simplemente entendidos como el sufrimiento o las peculiaridades que la vida conlleva.

Y es que, y centrándonos en los trastornos mentales graves/psicosis como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, ¿sabíais que?:

- No existe una línea divisoria clara entre la locura y la cordura. Así, según numerosos estudios e investigaciones entre el 10 y el 25% de la población general ha tenido alguna experiencia alucinatoria y el 15% ha creído en algún momento de su vida ser perseguido por alguien que trataba de dañarle.

- En las psicosis se producen una profunda alteración del sentido de uno mismo e importantes dificultades para relacionarse con los demás y para enfrentar las dificultades de la vida diaria, y es desde esta premisa desde la que podemos trabajar y confiar en la recuperación, frente al dogma de que las psicosis son enfermedades cerebrales-genéticas ante las que poco o nada se puede hacer.

- Existen diferentes trastornos considerados como psicóticos (esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, trastorno de ideas delirantes, etc…) en los que pueden aparecer percepciones y creencias inusuales que están relacionados con la vida de la persona (en palabras de una afectada: “sea lo que sea que uno se atreve a pensar cuando está enfermo, las alucinaciones y otros síntomas vienen de uno mismo, y se crean a partir de los intereses y la propia vida”).

- En las psicosis se produce un derrumbamiento del lenguaje que se reemplaza por otras cosas que vienen a ser los síntomas.

- Es importante interpretar el contenido de los síntomas y encontrar el sentido subyacente de los mismos, sustituyendo así las palabras por las imágenes y acciones perturbadoras, requiriéndose para ello un espacio y un tiempo prolongados.

- La pérdida de afectos (como estrategia protectora) o las dificultades en la expresión emocional no son lo mismo que la ausencia de afectos que en muchas ocasiones se atribuye a las personas con psicosis.

- Los afectos claves en las crisis psicóticas son la vergüenza, humillación, subordinación a otros, sensación de malignidad y de estar colapsado y atrapado.

- Los síntomas prodrómicos o de alarma nos pueden avisar de una recaída inminente o de la aparición de un primer cuadro psicótico, siendo los más característicos el temor, la ansiedad, la irritabilidad, los problemas de sueño, la depresión, el retraimiento social y los problemas de concentración.

- Psicosis y psicopatía son trastornos completamente diferentes que tienden a confundirse, estableciéndose una falsa asociación entre psicosis y violencia. En este sentido los medios de comunicación (o más bien de des-información) contribuyen activamente a potenciar el binomio enfermedades mentales graves-violencia.

- En las personas con un diagnóstico de psicosis existen tanto partes sanas como enfermas, persistiendo muchas capacidades incluso en momentos de crisis.

- En los tratamientos actuales de las psicosis todavía permanecen actitudes asimétricas, paternalistas, controladoras, altaneras y dogmáticas, que interfieren negativamente con las posibilidades reales de recuperación de los afectados.

- Según la propia Organización Mundial de la Salud un tercio de las personas diagnosticadas de esquizofrenia se recuperan completa o parcialmente.

- Existe una sólida evidencia que relaciona los abusos sexuales en la infancia y la presencia de alucinaciones en la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

- Familias con un funcionamiento saludable contrarrestan la vulnerabilidad a padecer un trastorno mental grave. Concretamente, cuando en una familia existe una baja “emoción expresada” (bajos niveles de crítica, hostilidad y sobreimplicación) las recaídas tienden a disminuir.

- La vulnerabilidad y la carga genética puede superarse mediante entornos favorables.

- Los tratamientos psicofarmacológicos son solo una de las muchas herramientas en el tratamiento de las psicosis, sobreutilizados en muchas ocasiones y generadores de un importante gasto sanitario, mientras que los tratamientos psicosociales y los recursos comunitarios no están siendo dotados de las inversiones necesarias para lograr mayores índices de recuperación en estos trastornos.

- El trabajo o el poder realizar una actividad con significado, un sentido interno de coherencia, significado y alta autoestima, una red de apoyo social sólida donde prevalezca la calidez, la empatía, el respeto y la seguridad, son fundamentales para la recuperación.

- Las personas con psicosis que viven en países subdesarrollados evolucionan más favorablemente que aquellas que residen en países desarrollados, a pesar de que en estos países las inversiones en salud mental no superan el 2% de las inversiones totales en salud.

Podríamos seguir dando datos para terminar diciendo lo que hemos venido a decir: invertir en salud mental es invertir en educación para la salud y en la lucha contra el estigma, en la detección precoz de primeros episodios, en psicoterapia y en todos los tratamientos psicosociales que han mostrado sobradamente su eficacia, en recursos de tipo comunitario pues es solo en la comunidad donde se puede producir una auténtica recuperación, en tratamientos enfocados a la mejora de la salud física, en el apoyo a las familias, en formación y empleo y, en definitiva, en todo aquello que haga posible que personas afectadas temporal o crónicamente por trastornos de tipo psicótico encuentren esperanza, reestablezcan una visión de sí mismos positiva, construyan una vida con sentido y asuman el control y la responsabilidad de sus propias vivencias.

Para todos aquellos que queráis recibir las referencias bibliográficas de las que hemos extraído estos datos podéis solicitarlas en la siguiente dirección: blogsmtenerife@gmail.com.

Texto escrito por Esther Sanz Sánchez (Psicóloga Clínica del Área Externa de Salud Mental de Tenerife).

Tomando de Blog Saltando Muros

La 'enfermedad del escaparate', síntoma de alerta del ictus o el infarto de miocardio

E.P.

El 20 por ciento de las personas mayores de 65 años ve mermada su calidad de vida por la 'enfermedad del escaparate', un síntoma molesto que puede pasar inadvertido, y que tiene graves consecuencias para los afectados que, de no ser tratados a tiempo, pueden llegar a sufrir gangrena en sus extremidades inferiores, un ictus o un infarto de miocardio.

Este síntoma, que se localiza en las piernas, se produce por el engrosamiento de las paredes arteriales (arteriosclerosis) y la consecuente falta de riego, y consiste en que la persona afectada debe pararse cada cierto tiempo cuando anda al sufrir un intenso dolor, normalmente, en la pantorrilla. "Mientras andamos, las piernas piden pararse a una determinada distancia, siempre la misma, y descansar durante unos minutos antes de proseguir la marcha", explica el cirujano vascular del Hospital USP Santa Teresa, el doctor Alejandro Moro, quien señala que estas paradas suelen ser utilizadas para mirar los escaparates de las tiendas, lo que motiva su nombre médico.

También conocida como claudicación intermitente, si se mantiene en el tiempo puede conducir a la muerte o necrosis de los tejidos. El mismo proceso se produce en las arterias cerebrales, dando lugar al infarto cerebral; y, cuando se afectan las arterias del corazón, a la angina o el infarto de miocardio. Frecuentemente se ven afectados varios territorios a la vez y, recuerda, "la mortalidad es mayor incluso que el cáncer de colon".

Son pacientes que se quejan normalmente porque se cansan al caminar, el problema de su detección es que inicialmente sin el reconocimiento del especialista se puede confundir con problemas de huesos, reumáticos. Por este motivo, hay un alto porcentaje no detectado, "de todos los pacientes que lo padecen sólo un tercio lo consultan". Y, en muchas ocasiones, "el paciente puede estar hasta cuatro años sufriendo este dolor de alerta" por no acudir al médico.

Por cada diez hombres afectados hay una mujer, fundamentalmente debido a que el mayor factor de riesgo es el tabaquismo. "El factor de riesgo más importante es el tabaco, que multiplica por siete el riesgo de padecer esta enfermedad, seguido por la hipertensión, la diabetes, la obesidad y los niveles de colesterol elevado", advierte en una entrevista a Europa Press.

La enfermedad obstructiva de las arterias tiene varias fases en su evolución, comenzando por una primera fase asintomática. La sigue la claudicación intermitente que, "en sus fases iniciales", tiene un pronóstico bueno. "Es el mejor momento, ya que al tratar correctamente a los pacientes se pueden parar la enfermedad e, incluso, mejorarla", añade. El tratamiento inicial más eficaz consiste en controlar los factores de riesgo. La práctica de ejercicio supervisado, caminar en llano o bicicleta durante una hora al día mejora los síntomas en nueve de cada diez pacientes.

"Cuánto más se camina más se favorece el desarrollo de la circulación, de forma que el hábito de caminar puede aumentar la distancia que el paciente puede andar sin dolor; haciéndolo de una manera rutinaria podrá caminar cada vez más distancia", aconseja. En caso de no ser tratada, el dolor en estos pacientes va degenerando hasta comenzar cuando se inicia la marcha. "Dependiendo de la evolución de la enfermedad cuanto más grave es menos distancia pueden caminar", explica. En fases más avanzadas de la enfermedad se produce dolor con el reposo nocturno, ya que "es tan poca la sangre que el dolor se provoca espontáneamente al elevar la pierna". En esta fase pueden aparecer la úlcera o la gangrena en los pies, lo que requieren ingreso hospitalario y, aún así, existe el riesgo de pérdida de la extremidad. El tratamiento quirúrgico se reserva para los casos más graves, bien mediante cirugía convencional realizando puentes ('by-pass') o bien con cirugía endovascular, mínimamente invasiva. En esta última se utilizan catéteres con balón, a través de la cuales se pueden dilatar estrecheces arteriales a distancia para restituir el flujo de sangre normal.

Tomado de Salut Forca

Escuela de pacientes

La Escuela de Pacientes te ayudará a mejorar tu salud y tu calidad de vida. Podrás aprender de pacientes como tú y participar en redes de intercambio. Si quieres conocernos mejor pincha aquí.
El 8 de octubre se celebra el Día Mundial de los Cuidados Paliativos. Por ello, queremos compartir con todos vosotros y vosotras los materiales que la Escuela de Pacientes ha elaborado sobre este proceso (vídeos, guías...) Además, inauguramos un blog donde personas cuidadoras cuentan su experiencia.

OPS apoyará a gobiernos de las Américas en elaboración de políticas públicas en eSalud

 La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) apoyará y ayudará a los países de la región en la elaboración de políticas públicas para el uso de tecnologías de la información y la comunicación en la salud, también denominado eSalud. Así lo resolvieron hoy las autoridades sanitarias durante el 51º Consejo Directivo que se reúne en Washington, D.C. esta semana.

Esta estrategia busca mejorar el acceso a los servicios de salud y su calidad, a través del uso de tecnologías de la información y comunicación. Entre otras cosas, procura que al aplicar estas tecnologías a la salud, mejore la eficiencia en el uso del tiempo y los recursos, y aumenten los insumos para tomar decisiones complejas, por ejemplo, sobre el tratamiento de un paciente.

Algunos de los componentes de la eSalud son: el registro médico electrónico (o historia clínica electrónica; la telesalud, que consiste en la prestación de servicios de salud a través de tecnologías de la información en particular a distancia; mSalud, que implica la utilización de dispositivos móviles, como teléfonos celulares y otros dispositivos inalámbricos para monitorear pacientes, para el cuidado de la salud; eleLearning, que permite recibir educación a distancia por estas tecnologías; la educación continua en tecnologías de la información y comunicación para profesionales de la salud; y la interoperabilidad y estandarización, que implica que todas las tecnologías en esta área sean compatibles y que sigan las mismas normas en materia deeSalud.

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Alcalde de Lo Barnechea: La intención del Minsal no es estatizar los consultorios

El alcalde de Lo Barnechea y vicepresidente de la Asociación Chilena de Municipalidades, Felipe Guevara, aseguró que el Ministerio de Salud, "no tiene la intención de estatizar" los consultorios, pero que "está convocando a ver cómo mejoramos la atención primaria".

Guevara se reunió durante la mañana de este miércoles con el ministro de Salud, Jaime Mañalich, con quien evaluó la situación de las 321 comunas que administran centros de atención primaria, planteando que la posición del organismo es profundizar la municipalización del sector.

Guevara sostuvo que "esta mesa que el ministro (Mañalich) está convocando es para ver cómo mejoramos esa atención primaria de salud y no cómo la desmantelamos o cómo la estatizamos".
"Me ha quedado muy claro (...) que la intención no es estatizar, traer al ministerio la atención primaria en salud que nosotros creemos que seria un tremendo retroceso. No conozco ningún alcalde en Chile ni del PC ni de la UDI que esté por entregarle al estado su consultorio o su centro de atención familiar", ratificó el alcalde.

En tanto, el presidente de la Agrupación de Médicos de Atención Primaria, Camilo Bass, expresó que "sin duda hay problemas serios en la atención de la población que se atiende en los consultorios, en ese sentido hay que producir cambios: primero mayor financiamiento, incentivo para funcionarios, disminuir la brecha de funcionarios, mejorar la calidad de medicamentos y asegurar el acceso".

Por otro lado, dijo que se debe "dotar de mayor tecnología a consultorios, pero sin duda el Colegio Médico y nosotros como institución no estamos de acuerdo con la privatización de los consultorios"

Reajuste en ingreso

En paralelo, en la reunión sostenida por Jaime Mañalich y Felipe Guevara, se abordó la postura del Gobierno que evalúa subir el per cápita de ingreso base para consultorios municipalizados, pero aseguró que es "improbable" entregar esa suma.

"Llegar de la cifra actual a esa cifra, estamos hablando de un reajuste de un 18 al 20 por ciento del per capita. Nadie escapará que esa cifra es muy elevada y tenemos que ser responsables con las arcas fiscales", expresó Mañalich.
Dijo que "nosotros como ministerio de Salud, estamos de acuerdo en subir lo más que se pueda, pero dejo establecido que esta cifra que ha mencionado el alcalde Guevara es un deseo razonable pero es extraordinariamente improbable que podamos llegar a una cifra de esa magnitud"

Tomado de www.cooperativa

Malicia Sanitaria y Prevención Cuaternaria

Malicia sanitaria-pdf-2007

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Cuidado innovador para las condiciones crónicas

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Soluciones de bajo costo para luchar contra las enfermedades no transmisibles

La OMS ayuda a los países de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan ayudar a atajar las enfermedades no transmisibles.

 Un nuevo estudio efectuado por la Organización Mundial de la Salud revela que los países de ingresos bajos podrían aplicar un conjunto básico de estrategias para prevenir y tratar el cáncer, las cardiopatías, la diabetes sacarina y las neumopatías por tan solo US$ 1,20 por persona al año.

«Las enfermedades no transmisibles son la causa principal de muerte en el mundo, y cada año matan a más personas. Casi el 80% de estas defunciones se producen en los países de ingresos bajos y medios», dice el doctor Ala Alwan, Subdirector General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental. «El problema con el que se enfrentan estos países es enorme, pero esta investigación demuestra que todos los gobiernos pueden adoptar medidas asequibles para luchar contra estas enfermedades.»

Una de las peores amenazas para el desarrollo económicos del mundo

Las repercusiones de las enfermedades no transmisibles rebasan el campo de la sanidad, pues tienen efectos socioeconómicos pasmosos. La inacción frente a esta amenaza mundial ya se ha cobrado un precio enorme que solo se incrementará con el paso del tiempo.

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COSAM Lo Barnechea

A partir del año 2008 comenzó el funcionamiento del Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM), que está ubicado en Lastra 14.194 Este Centro Comunitario refuerza el trabajo y preocupación de las autoridades por la salud de los vecinos de Lo Barnechea. El cosam cuenta con un equipo de profesionales conformado por psiquiatras adultos e infanto-juveniles, psicólogos, asistente social y terapeuta ocupacional; todos ellos destinados a brindar una atención eficiente y eficaz a los pacientes con problemas de salud mental de moderada a severa complejidad y en conformidad con las prestaciones programadas en la comuna y en correspondencia con las directrices del ministerio de salud. Para acceder a un tratamiento en el centro comunitario de salud mental familiar, los pacientes deberán ser previamente evaluados y diagnosticados en el Centro de Salud de la comuna.

Centro Odontológico Lo Barnechea

El Centro Odontológico está formado por el Centro Odontológico Escolar (COE) el cual se construyó en convenio con la Clínica Alemana en la intersección de Avda. Padre Alfredo Arteaga con El Rodeo. Este centro aplica un innovador modelo de atención odontológica que presta servicio en especial a los alumnos de primero básico de la educación municipalizada y particular subvencionada de la comuna. La asistencia de los colegios se calendariza a lo largo del año para cubrir a toda la población cautiva y los alumnos acuden con su profesor durante dos semanas para su tratamiento dental sin perder sus clases habituales. Cada jornada un grupo de cinco niños pasa a un cepillero para que una asistente dental les refuerce la técnica de cepillado y luego a su dentista, quien en dos semanas resuelve sus problemas dentales. Posteriormente acude con su apoderado a controles sucesivos para verificar que su cavidad oral se mantenga sana y si requiere de tratamiento se le otorga. El seguimiento es hasta la adolescencia. Su equipamiento consiste en cinco sillones dentales con su instrumental correspondiente, mobiliario, cepillero, sala de rayos y una moderna sala de clases para cuarenta alumnos.

Además el Centro Odontológico administra los servicios odontológicos que se ubican en el interior del CESFAM, con ocho sillones dentales, sala de rayos y cepillero Cuenta con apoyo diagnóstico de radiología dental, urgencias y atención programada de menores de 6 años, adultos y adultos mayores quienes reciben tratamiento odontológico integral

Centro de Salud Familiar Lo Barnechea:

Al cuidado de la salud de  los habitantes de la comuna se encuentra el Centro de Salud Familiar (CESFAM) Lo Barnechea, ubicado en Avda. El Rodeo Nº 15.533. Este ofrece atención a pacientes FONASA que se encuentren inscritos en el Centro de Salud. La infraestructura del Centro es moderna: posee cómodos recintos boxes para adultos, embarazadas, niños y adolescentes, amplias salas de espera, sistema de calefacción y aire acondicionado, cafetería, ascensores y accesos para discapacitados. Dispone de laboratorio clínico, vacunatorio, sala de procedimientos, cirugía menor, sillones dentales, entrega de alimentos del Plan Nacional de Alimentación Complementario, atención en salud mental entre otras prestaciones.

Paralelamente y como prevención, el Centro de Salud ha desarrollado estrategias de promoción de la salud a través de proyectos en los cuales se ha vinculado a los colegios, juntas de vecinos y organizaciones de adultos mayores.

Horario de atención:

• De lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas

Areas de atención general

• Atención de salud integral del niño.
• Atención de salud integral del adolescente
• Atención de salud integral de la gestante, mujer en edad fértil y climaterio.
• Atención de salud integral del adulto y adulto mayor.
• Atención de salud integral odontológica.
• Atención de enfermedades crónicas como Diabetes,
Hipertensión arterial, Asma, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica entre otras.
• Atención de enfermedades incorporadas en el GES o su derivación a especialistas de la red de salud pública si está indicado.
• Vacunas incorporadas en el Plan Nacional de Inmunizaciones
• Entrega de Alimentos del Plan Nacional de Alimentación Complementaria.
• Atención de pacientes postrados.
• Entrega de medicamentos según indicacación del médico tratante del Centro de Salud.
• Exámenes de laboratorio a nuestros pacientes según solicitud del médico tratante del Centro de Salud
• Atención en Salud Mental
• Visitas domiciliarias integrales